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1. 危重症患儿院际转运实践方案的构建
王蓓蓓, 顾莺, 胡静, 陆国平, 程晔, 沈伟杰, 陈伟明, 李阳
中华护理杂志    2023, 58 (22): 2693-2701.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.22.001
摘要836)   HTML3)    PDF (1605KB)(21)    收藏

目的 构建基于循证、本土化的危重症患儿院际转运实践方案。方法 通过证据总结和半结构式访谈,初步形成危重症患儿院际转运实践方案。遴选国内12所医院的31名专家,于2022年5月—7月进行2轮专家函询,对方案条目进行修订。结果 2轮专家函询的问卷回收率均为100%,专家的权威系数为0.926~0.931。第2轮函询中,各条目重要性评分的变异系数为0.036~0.226,肯德尔和谐系数为0.201(P<0.001);各条目可行性评分的变异系数为0.070~0.314,肯德尔和谐系数为0.124(P<0.001)。最终形成危重症患儿院际转运实践方案包括8项一级条目、16项二级条目、75项三级条目。结论 该研究构建的危重症患儿院际转运实践方案具有较好的科学性和可操作性,可为危重症患儿院际转运的组织和实施提供参考。

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2. 危重症患儿早期循序渐进运动方案的构建及应用
戚少丹, 顾莺, 胡静, 沈伟杰, 陆国平, 王素娟, 周昊
中华护理杂志    2022, 57 (14): 1702-1708.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.14.006
摘要434)   HTML0)    PDF (959KB)(9)    收藏

目的 构建危重症患儿早期循序渐进运动方案并探讨其初步应用效果。 方法 以儿童重症监护后综合征框架为理论基础,在文献回顾的基础上,于2021年1月—2月开展2轮专家咨询,构建危重症患儿早期循序渐进运动方案。于2021年3月在上海市某三级甲等儿童医院收治的危重症患儿中进行初步应用,试验组、对照组各5例,评价方案的安全性及干预效果。 结果 第2轮专家咨询中,有效问卷回收率为100%,专家权威系数为0.82,各条目的重要性评分及可行性评分均>3.5分,变异系数均<0.25,肯德尔和谐系数为0.312~0.330(均P<0.001)。危重症患儿早期循序渐进运动方案包括3个一级条目、10个二级条目和28个三级条目。初步应用结果显示,方案实施过程中未发生不良事件,试验组干预前后肱二头肌横截面积差值小于对照组,差异具有统计学意义(P=0.047)。 结论 该研究构建的危重症患儿早期循序渐进运动方案具有科学性、可靠性且安全可行,但还需扩大样本量进一步验证其临床应用效果。

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3. 危重症患儿临终关怀模式的构建
王文超, 胡静, 顾莺, 陆国平, 张玉侠
中华护理杂志    2019, 54 (10): 1519-1523.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.10.015
摘要449)   HTML0)    PDF (1034KB)(3)    收藏
目的 建立科学、符合临床需要的危重症患儿临终关怀模式。 方法 通过文献检索和半结构式访谈,初步建立危重症患儿临终关怀模式函询问卷,选取全国8所儿童医院的24名专家进行2轮函询,并邀请医疗、护理、心理、营养及社工领域的专家进行团体访谈。 结果 通过2轮专家函询及团体访谈,确定了危重症患儿临终关怀模式,包括准备阶段、临终阶段、善终阶段,临终阶段的整体性照护包括疼痛管理、营养管理、舒适护理、心理干预。 结论 危重症患儿临终关怀模式的科学性和可靠性较好,为危重症临终患儿的护理提供了借鉴。
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4. 呼吸机依赖患儿家庭延续护理的实践
秦妍 胡静 陆国平 陈伟明 陶金好 陈扬
中华护理杂志    2018, 53 (5): 548-552.  
摘要774)      PDF (883KB)(0)    收藏
目的 探讨呼吸机依赖患儿家庭机械通气延续护理的方法。方法 选取2015年10月—2017年2月在上海市某医院准备进行家庭机械通气的患儿为研究对象。采用自制居家机械通气随访卡与呼吸机依赖患儿门诊随访卡为呼吸机依赖患儿建立档案,培训照顾者并考核,出院前评估患儿及家庭情况,随访及跟踪管理。结果 共有30例患儿家长及照顾者接受居家照护培训并通过考核,15例机械通气患儿使用家用呼吸机并回归家庭,12例接受随访,患儿出院后再入院率为58.3%(7/12),其中1个月内再入院率为33.3%(4/12),1例因原发疾病加重抢救无效死亡,其余11例均成功进行居家机械通气,患儿家庭机械通气时间5个月~2年。结论 机械通气患儿家庭延续护理可行。
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